Arthrose du genou : Définition, symptômes et options de traitement

Définition et physiopathologie de l'arthrose du genou

L'arthrose du genou, également connue sous le nom de gonarthrose, est caractérisée par l'usure progressive du cartilage, le tissu glissant qui recouvre les extrémités des os dans l'articulation du genou. À mesure que le cartilage s'use, l'espace entre les os diminue, causant des frottements osseux douloureux. Cette usure du cartilage entraîne une inflammation de l'articulation, des douleurs et une raideur qui peuvent limiter la mobilité du genou. L’arthrose est alors installée.

Nature progressive de la maladie

L'arthrose du genou est une maladie progressive qui peut s'aggraver avec le temps sans intervention appropriée. Initialement, elle peut affecter un seul côté du genou, mais elle est susceptible de s'étendre et d'augmenter en gravité, affectant l'ensemble de l'articulation. Sans traitement, l'arthrose peut entraîner une perte complète de la fonction articulaire, nécessitant des interventions chirurgicales pour rétablir la mobilité et réduire la douleur.

Symptômes de l'arthrose du genou

Les symptômes de l'arthrose du genou se développent généralement graduellement et peuvent inclure :

• Douleur : Souvent le premier symptôme, la douleur est aggravée par des activités comme la marche ou le lever d'une chaise. La douleur de l’arthrose du genou peut être diffuse ou localisée au niveau de l'articulation.

• Raideur : La raideur est particulièrement ressentie après des périodes d'inactivité ou le matin au réveil. Elle peut diminuer après quelques minutes de mouvement, mais persiste souvent tout au long de la journée.

• Gonflement : Le gonflement peut survenir en raison de l'inflammation interne de l'articulation. Ce symptôme peut fluctuer avec l'activité et les conditions climatiques.

• Diminution de la mobilité : La réduction de l'amplitude des mouvements rend difficile la flexion ou l'extension complète du genou. Cela peut limiter les activités quotidiennes et affecter la qualité de vie.

L’arthrose du genou et ses symptômes peuvent être soulagés durablement par le Pr Etienne Cavaignac, qui saura vous proposer un traitement adapté à votre condition.

Arthrose du genou : causes et facteurs favorisants

En cas d’arthrose du genou, les causes sont nombreuses. Cette pathologie peut résulter de plusieurs facteurs qui augmentent le stress sur l'articulation ou qui contribuent à la dégradation du cartilage :

• Obésité : elle augmente la pression sur les articulations portantes comme les genoux, accélérant l'usure du cartilage. Par ailleurs, la masse grasse a un effet pro inflammatoire accélérant la sensation douloureuse et l’inflammation.

• Blessures antérieures : Des blessures telles que des fractures ou des lésions ligamentaires peuvent précipiter le développement de l'arthrose.

• Répétition de mouvements : Certaines activités professionnelles  qui imposent un stress répété sur le genou peuvent accélérer l'usure et la détérioration du cartilage.

Diagnostic de l'arthrose du genou

Le diagnostic de l'arthrose du genou combine l'évaluation des symptômes, l'examen physique et les examens d'imagerie.

• Radiographies : Les radiographies sont utilisées pour visualiser la réduction de l'espace articulaire, les formations d'ostéophytes et les autres changements structurels dans l'articulation du genou. Elles aident à évaluer le stade de l'arthrose et à planifier les traitements appropriés.

• IRM : L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des images détaillées des structures molles, y compris les ménisques et les ligaments. Elle est utile pour évaluer l'étendue des dégâts cartilagineux et identifier d'autres anomalies qui ne sont pas visibles sur les radiographies. L’IRM n’est pas obligatoire en cas d’arthrose déjà visible à la radiographie.

Options de traitement et interventions chirurgicales

Le traitement de l'arthrose du genou vise à soulager la douleur, à maintenir la mobilité et à minimiser la progression de la maladie. Les options incluent des approches non chirurgicales et chirurgicales, selon la gravité de la condition.

Traitements non chirurgicaux

• Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation. Des injections de corticostéroïdes peuvent être administrées pour soulager les symptômes à court terme. Les injections d'acide hyaluronique améliorent la lubrification de l'articulation et peuvent réduire la douleur et améliorer la mobilité.

• Thérapie physique : La physiothérapie joue un rôle crucial dans le traitement de l'arthrose du genou. Les exercices de renforcement musculaire, de flexibilité et d'endurance aident à soutenir l'articulation et à réduire la charge sur le genou. Les thérapeutes peuvent également utiliser des techniques de thérapie manuelle pour améliorer la mobilité articulaire et réduire la douleur.

Interventions chirurgicales

En cas d’échec des traitements non chirurgicaux, il faudra vous diriger vers un spécialiste de l’arthrose du genou en vue d’une intervention chirurgicale.

• Ostéotomie : Cette procédure réajuste les os pour redistribuer la pression sur l'articulation du genou. Elle est souvent recommandée pour les patients plus jeunes avec une arthrose localisée et un alignement anormal du genou.

• Arthroplastie : Le remplacement du genou, partiel ou total, est envisagé lorsque les traitements conservateurs ne sont plus efficaces. Cette intervention implique la substitution de l'articulation arthrosique par une prothèse, offrant un soulagement significatif de la douleur et une amélioration de la fonction articulaire.

Orthense, un suivi sur mesure

Orthense est un système de suivi médical numérique adopté par le Pr Cavaignac pour accompagner les patients avant et après une chirurgie. Cette solution permet un suivi à distance, offrant aux patients un accès facile aux soins sans avoir à se déplacer à l'hôpital régulièrement. Les interactions en ligne, notamment les questionnaires et les informations spécifiques, facilitent la communication entre le patient et les équipes médicales, favorisant ainsi une rééducation personnalisée et efficace.  

L'arthrose du genou est une pathologie complexe nécessitant une approche multidisciplinaire. Comprendre les options disponibles permet aux patients et aux professionnels de santé de collaborer étroitement pour élaborer un plan de traitement qui améliore efficacement la qualité de vie. En combinant des traitements conservateurs et des interventions chirurgicales appropriées, il est possible de gérer les symptômes de l'arthrose du genou et de maintenir une vie active et satisfaisante. Une approche proactive et personnalisée de la gestion de l'arthrose du genou est essentielle pour optimiser les résultats du traitement et améliorer la qualité de vie des patients.

Vous avez une question concernant la prise en charge de votre pathologie ? Vous pouvez contacter le Pr Etienne Cavaignac, médecin spécialisé dans le traitement de l’arthrose du genou, par mail cavaignac.e@chu-toulouse.fr ou via le formulaire de contact.